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严厉打击欺诈骗保 ,坚决守护百姓“救命钱”

来源:中国景谷网 作者:县医保局 时间:2022-04-08 阅读:


 

为持续保持打击欺诈骗保高压态势,维护医保基金安全,防范肾衰患者利用超常规用量购药骗取医保基金。近日,景谷县医保局对部分肾衰患者进行了约谈。

严厉打击欺诈骗保 ,坚决守护百姓“救命钱”

县医保中心利用智慧医保智能应用提取信息系统数据,进行分析归类,获取证据。通过讲法律法规帮患者算清政治账,通过讲典型案例帮患者算清经济账,通过讲医保政策帮患者算清自己账,通过约谈,基本摸清超常规用量购药的情况,有效做到提前预警。

同时,充分发挥社会监督,聘任社会义务监督员20名。2021年以来,共检查定点医药机构98家,暂停医保结算系统整改5家;通过与公安联动,查处2起意外伤害骗保案件,追回医保基金3.78万元。追回审计发现问题医保基金88.15万元,追回国家医保局飞行检查违规使用医保基金14.45万元,追回省级飞行检查违规费用212.9万元,追回第三方巡查违规使用医保基金969.07万元。

2022年,我县将聚焦基层医疗机构、医养结合机构内设医疗机构、社会办医疗机构,以及篡改检查检验结果、血液透析骗取医保基金、违规兑付医保卡现金等重点领域,深入开展打击欺诈骗保专项整治行动。

 

本文来源:中国景谷网 作者:县医保局 
 
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