每年春秋两季，我县都会涌现一批热血青年，响应国家号召，希望通过征兵入伍实现保家卫国的宏愿。近日，青年小李(化名)体检发现双侧精索静脉曲张，按照征兵标准为不合格，这个结果让小李的梦想暂时搁浅。

为了让小李同学在家门口就能享受优质的医疗服务，我院外一科邀请昆医附一院李文轶医生到院指导，在李医生的指导下决定采取显微镜下精索静脉结扎术，为小李同学解除难题。此类手术在普洱市县级医院中尚属首例。手术创伤小、恢复快、不留瘢痕，术后对身体各项机能无影响。目前，小李伤口恢复良好。今年秋天，他将再次参军入伍，为自己的梦想再次努力!

该手术方式是在显微镜下操作，可清晰分辨纤细的睾丸动脉、精索内静脉和淋巴管，彻底结扎精索内曲张静脉，避免漏扎，避免损伤睾丸动脉、淋巴管和输精管，能够显著的提高手术成功率，降低术后阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩的发生。研究显示，显微镜下精索静脉低位结扎对精液质量的改善和精索静脉曲张根治效果远高于腹腔镜和传统高位结扎术，同时显微外科手术的并发症远低于腹腔镜手术和传统高位结扎术。

1. 什么是精索静脉曲张？精索静脉曲张好发于左侧阴囊，大多由于静脉回流受阻或静脉瓣膜功能异常所导致的精索静脉丛的扩张、迂曲，主要表现为阴囊坠胀和隐痛，久站和劳累常导致症状加重。患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右发生精液异常，最严重的会导致男性不育。

2.有精索静脉曲张为何不能当兵？因为当兵入伍后要进行高强度的训练，在部队进行高强度训练时会加重精索静脉曲张病情，使原来无症状的精索静脉曲张很快加重，出现阴囊、睾丸胀痛(蛋疼)，睾丸功能减退、精液异常、男性不育，甚至无法完成部队训练而成为“逃兵”，所以有精索静脉曲张往往不能当兵。

3.如何治疗精索静脉曲张？外科治疗方法包括传统的经腹股沟开放式手术、经显微镜精索静脉低位结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。三种方式临床上也都在实施，因人而异。

近年来，微创经显微镜精索静脉低位结扎术越来越受到关注，省外及省内三甲医院越来越多推广此术式。其具有复发率低、并发症少等优点，双侧结扎20分钟-30分钟内即可完成，手术野放大，容易分辨动静脉，不易损伤动脉及淋巴管，术后不影响睾丸动静脉供血及淋巴回流，出现睾丸萎缩、阴囊水肿及鞘膜积液的发生率大大降低。无论从人体损伤，还是在美观方面都有明显的优势，且对精液质量的改善较为明显。